Una forma más segura y efectiva para tratar la enfermedad de Crohn

Un estudio de investigación internacional, publicado en The Lancet, ha puesto en duda el actual método de tratamiento de la enfermedad de Crohn – abriendo la puerta a la opción de un tratamiento más seguro y efectivo para los pacientes de la enfermedad de Crohn.

“Nuestro estudio demostró claramente que esta alternativa de método de tratamiento era más efectiva al inducir una remisión de la enfermedad que el método convencional”, dijo el Dr. Brian Feagan, Director del Ensayo Clínico Robarts en del Instituto para la Investigación Robarts de la Universidad de Ontario Oeste. El Dr. Feagan coordinó la prueba de investigación y es uno de los autores del estudio. “No sólo los pacientes tenían más probabilidad de tener su enfermedad bajo control, sino que además fueron prescindiendo de su exposición a los esteroides – el uso extendido de los cuales está vinculado a las enfermedades metabólicas e incluso aumentan la mortalidad. Simplemente es un método de tratamiento más seguro y más efectivo”.

Conocido como una aproximación por “acercamiento”, el tratamiento convencional de la enfermedad de Crohn incluye primero la administración de esteroides a fin de controlar los síntomas de los pacientes (dolor abdominal y diarrea con sangre); el siguiente paso incluye administrar fármacos inmunosupresores, los cuales preparan al cuerpo para recibir a la tercera medicación – un anticuerpo que pone freno a la respuesta inflamatoria en la raíz de la enfermedad.

La estrategia alternativa, llamada terapia “arriba-abajo”, emplea pronto el uso de fármacos inmunosupresores combinados con un anticuerpo a fin de abordar la enfermedad al comienzo. El tratamiento sintomático con esteroides podría no ser necesario nunca.

Los dos años de estudio fueron llevados a cabo por centros de investigación en Bélgica, Holanda y Alemania e incluyeron a 129 sujetos con enfermedad de Crohn activa. 64 pacientes recibieron el tratamiento convencional de aproximación por acercamiento y 65 el método combinado de inmunosupresores (arriba-abajo). El 60% de los sujetos del arriba-abajo estuvieron libres de síntomas durante 26 semanas del estudio, comparado con sólo el 36% de los sujetos de la terapia de aproximación por acercamiento.

“Este estudio es un hito en la gestión de la enfermedad de Crohn”, dijo el autor principal el Dr. Geert D’Haens, del Centro de Investigación Clínica Imelda GI del Hospital Imelda en Bonheiden, Bélgica. “No examinamos los efectos de una simple intervención farmacológica sino las estrategias para cambiar la historia natural de esta enfermedad destructiva crónica. Todos los paradigmas “clásicos” de la gestión de la enfermedad de Crohn necesitan ser cuestionados”.

El impacto del estudio va más allá de la enfermedad de Crohn. “Hemos visto resultados similares en los estudios de aproximación por acercamiento y “arriba-abajo” en la artritis reumatoide”, dijo el Dr. Feagan, “sugerimos que el enfoque arriba-abajo podría ser el mejor método de tratamiento para otras enfermedades crónicas autoinmunes tales como la colitis ulcerosa”.


Fecha Original: 21 de febrero de 2008
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Comment (1)

  1. Dr Silvio Najt

    Las enfermedades inflamatorias presentan una profunda alteración de la población bacteriana intestinal. Se ha visto que esto es imposible de revertir con antibióticos, yogures o cambios en la dieta. Desde hace algunos años hay un interés creciente por una técnica llamada Trasplante de Microbiota, que consiste en transferir bacterias de un donante sano a un enfermo de Crohn o colitis ulcerosa. Los resultados son sorprendentemente buenos y no se ha observado ningún efecto secundario. Los invito a leer mi blog http://crohn-colitisulcerosa.blogspot.com.ar/ donde podéis encontrar notas ampliando el tema. Espero vuestros comentarios

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